¿Se puede llevar ortodoncia si se tiene periodontitis? Esta es una duda frecuente entre pacientes que sufren enfermedad periodontal que necesitan tratamiento de ortodoncia.
Lo que se suele decir es que primero hay que tratar y curarlas encías retraídas y tener una boca sana para poder empezar con la ortodoncia. ¿Pero qué hay de cierto en ello? ¿Hay casos en los que sea compatible la ortodoncia con tener periodontitis? ¿Es recomendable ponerse aparato en estos casos o es mejor poner solución primero a la infección de las encías?
En este artículo vamos abordar este asunto basándonos en los últimos estudios y evidencias clínicas existentes, para así poder responder a todas estas preguntas que a menudo causan inquietud en las personas que sufren este tipo de dolencias. Veremos como puede afectar la periodontitis a la ortodoncia y viceversa, y por qué es importante visitar al periodoncista antes de iniciar un trataamiento de ortodoncia.
Antes de explicar cómo afecta la ortodoncia a la periodontitis y viceversa: veamos en qué consiste la enfermedad periodontal y cuál su tratamiento
La enfermedad periodontal, o periodontitis, comprende un conjunto de circunstancias que pueden causar daños sobre distintas áreas del periodonto, formado por las estructuras u órganos que dan soporte y protección a la pieza dental. Entre ellas se encuentran el cemento, el ligamento periodontal y el hueso alveolar.
Se trata de un proceso inflamatorio de las encías, causado por la presencia de bacterias en la boca, que va deteriorando tejidos que son fundamentales en la anatomía dental y de los cuales depende la sujeción del diente.
La pérdida de hueso provocada por la periodontitis puede hacer que los dientes se muevan o cambien su posición en relación con la arcada En casos graves, esta enfermedad puede suponer la caída o pérdida de los mismos.
La enfermedad periodontal puede ser más leve, en cuyo caso se conoce como gingivitis (inflamación de las encías), o más avanzada, lo cual da lugar a una periodontitis, en la que se da infección y destrucción de tejidos. Se puede decir que son distintos estados o fases de la misma patología.
La gingivitis implica sangrado de encías, irritación de las envías, mal aliento e hinchazón, pero es reversible con unos buenos cuidados y hábitos de higiene dental. Si no es tratada a tiempo, la enfermedad puede avanzar hacia una periodontitis o piorrea, lo cual requiere someterse a tratamiento de cirugía periodontal para poder eliminar el sarro.
Las causas de las enfermedades periodontales pueden ir desde la falta de higiene hasta el tabaquismo o el consumo de alcohol, y su aparición también puede estar influida por la herencia genética y el sistema inmunológico. Otras enfermedades como la diabetes también pueden contribuir al desarrollo de gingivitis o periodontitis.
¿Cómo afecta la ortodoncia a la periodontitis?
Cuando un paciente tiene periodontitis y se coloca ortodoncia sin tratar primero las bolsas periodontales, lo habitual es que se produzca una pérdida acelerada de inserción del diente. Por tanto, la ortodoncia no debe colocarse hasta que la enfermedad de las encías haya sido tratada y solucionada.
Periodoncia u ortodoncia: ¿qué tratamiento va primero?
Es fundamental antes de comenzar un tratamiento de ortodoncia se solucionen los problemas de las encías para que los tejidos de soporte del diente recuperen un estado saludable. Si dicha enfermedad no está presente en el paciente se puede proceder a la ortodoncia sin problemas, pero si no fuera así, primero habría que tratar la patología y controlar su evolución antes de colocar ortodoncia.
El tratamiento de la enfermedad periodontal consiste sobre todo en el control de los factores de riesgo, mientras que en los casos más graves se debe recurrir a una cirugía periodontal que elimine las lesiones.
Primero se realiza un estudio periodontal para determinar el alcance de la enfermedad. Si se considera necesario, se lleva a cabo una terapia de desinfección básica con raspado y alisado radicular, lo que se conoce como curetaje., con el que se elimina el sarro solidificado.
El odontólogo puede prescribir antibióticos para tratar la infección. Si tras este tratamiento persisten las bolsas periodontales, la siguiente opción es una cirugía resectiva o regenerativa, la cual consiste en la eliminación o remoción parcial o total de tejido dañado, como la encía o el hueso.
Ortodoncia como tratamiento adicional a la periodoncia
La ortodoncia ayuda a tener la enfermedad periodontal mejor controlada, ya que después de colocar los dientes en su posición correcta la higienización es mucho más efectiva.
Por ello, a los pacientes que han tenido periodontitis se les recomienda llevar ortodoncia para que sus dientes queden alineados y sin apiñamientos, reduciendo así la probabilidad de volver a contraer una enfermedad periodontal.
En algunos casos, la ortodoncia puede incluso mejorar la posibilidad de salvar los dientes deteriorados en adultos que presentan una periodontitis grave.
¿Cuánto tiempo tengo que esperar después del tratamiento periodontal para la ortodoncia?
Es normal preguntarse cuándo tiempo debe pasar desde el tratamiento de la periodontitis para poder poner una ortodoncia. Realmente no hay un plazo concreto, sino que debe esperarse el tiempo que se necesario hasta desinflamar y curar las encías.
Cuando se haya completado el proceso de tratamiento periodontal y seguimiento posterior que confirme que las encías están sanas, se puede iniciar el tratamiento de ortodoncia utilizando fuerzas ligeras acompañadas de un seguimiento periodontal.
Durante el tiempo que se lleve ortodoncia, es recomendable visitar al periodoncista. De este modo el especialista puede controlar la aparición de nuevos problemas periodontales que puedan complicar la ortodoncia generar alguna incompatibilidad.
¿La ortodoncia puede provocar periodontitis?
La ortodoncia no conlleva en ningún caso el desarrollo de gingivitis o periodontitis en pacientes con encías sanas. De hecho, es al contrario. Si bien es cierto que el tratamiento de la periodontitis, en caso de necesitarlo, debe preceder al de ortodoncia, se ha demostrado que, cuando se coloca aparato corrector en un paciente con encías sanas, la ortodoncia contribuye a prevenir la aparición de la enfermedad periodontal, al facilitar la higiene y evitar la acumulación de bacterias.
La ortodoncia previene la periodontitis
Aunque el motivo más habitual que lleva a los pacientes a demandar una ortodoncia es de índole estética, lo cierto es que además este tratamiento conlleva una mejora funcional y de salud. Y uno de los beneficios de la ortodoncia, tal y como mencionábamos antes, es que reduce considerablemente la probabilidad de contraer una enfermedad periodontal.
Al alinear la dentadura y mejorar la distribución de cargas masticatorias, los dientes se mantienen más limpios, acumulan menos sarro y es más fácil llevar a cabo una buena profilaxis o limpieza dental. Por ello, además de mejorar la estética dental, la ortodoncia mejora la oclusión y reduce las posibilidades de sufrir piorrea.
Esto se debe a que los movimientos de extrusión, rotación y enderezamiento que se consiguen con la ortodoncia evitan en gran medida las causas que llevan a un periodonto enfermo.
Especialistas en periodoncia y ortodoncia
En nuestra clínica dental en Jaén tenemos un equipo de especialistas en periodoncia y ortodoncia en Jaén que trabajan de forma coordinada para obtener diagnósticos precisos y aplicar los tratamientos y planes odontológicos que cada paciente necesita. Si te preocupa el estado de tu salud bucodental, visítanos y valoraremos tu caso con atención y un trato exquisito.
Conclusión
En definitiva, no debemos realizar tratamiento de ortodoncia si antes detectamos cualquier indicio de periodontitis. Una vez tratado o controlado, se puede proceder con la ortodoncia.
Esta es una duda muy habitual entre los pacientes debido a la elevada incidencia de gingivitis y periodontitis en la población, por lo que esperamos haber resuelto las dudas y, en caso de requerir una valoración en Jaén, no dudes en ponerte en contacto con nosotros para pedir cita.
